Normes en matière de preuves scientifiques
Conquer Social Anxiety a pour objectif de proposer des informations claires, bienveillantes et scientifiquement responsables sur l’anxiété sociale.
Cela signifie que nous ne considérons pas toutes les affirmations comme présentant le même degré de certitude. Certaines idées sont solidement étayées par la recherche. D’autres sont prometteuses, mais encore en développement. Certaines peuvent être utiles sur le plan clinique tout en ayant fait l’objet de moins d’études directes. D’autres sont spéculatives, exagérées ou ne devraient pas être recommandées.
Cette page explique comment CSA évalue et communique les preuves scientifiques. Pour en savoir plus sur le processus éditorial général qui encadre les contenus de CSA, consultez la Politique éditoriale.
Pourquoi les normes en matière de preuves sont importantes
Les personnes qui recherchent de l’aide pour leur anxiété sociale rencontrent souvent des affirmations très catégoriques : solutions rapides, méthodes miracles, compléments alimentaires, applications, « secrets », promesses de guérison ou conseils thérapeutiques présentés comme s’ils s’appliquaient à tout le monde.
CSA adopte une autre approche.
L’anxiété sociale est réelle, douloureuse et souvent traitable. Le changement psychologique reste toutefois complexe. Différentes personnes peuvent avoir besoin de formes d’aide différentes, et les preuves disponibles varient selon les sujets, les populations, les traitements et les résultats étudiés.
Comment CSA utilise les preuves
CSA s’appuie sur plusieurs types de preuves pour créer ses contenus éducatifs.
Il peut notamment s’agir de recommandations cliniques, de revues systématiques, de méta-analyses, d’études évaluées par les pairs, de cadres diagnostiques, de modèles psychologiques reconnus, de manuels thérapeutiques et d’un raisonnement clinique formulé avec la prudence nécessaire.
Chaque page nécessite des types de preuves différents. Une page consacrée au diagnostic doit s’appuyer sur les cadres diagnostiques actuels et les recommandations cliniques. Une page consacrée au traitement doit tenir compte des recherches sur les résultats thérapeutiques et des recommandations issues des directives pertinentes. Une page sur la honte, la rumination mentale ou l’évitement peut s’appuyer davantage sur des modèles psychologiques, des études expérimentales, la théorie clinique et des recherches connexes.
CSA cherche à préciser lorsqu’une affirmation est bien établie, lorsqu’elle représente une interprétation raisonnable et lorsque les preuves restent limitées.
Catégories de preuves
CSA n’utilise pas de notation par étoiles pour les traitements ou les concepts psychologiques. Une telle notation peut donner l’impression que les preuves sont plus précises qu’elles ne le sont réellement. CSA utilise plutôt des catégories descriptives, formulées dans un langage clair, afin d’aider les lecteurs à comprendre le niveau général de soutien scientifique.
Ces catégories sont des outils de communication et non un système scientifique formel de classement. La catégorie appropriée peut dépendre de la population, du résultat, du format et de l’affirmation précise examinée.
Preuves très étendues
« Preuves très étendues » signifie qu’un sujet ou un traitement a été étudié à plusieurs reprises, généralement dans de nombreuses études, revues et situations cliniques.
Pour les pages consacrées aux traitements, cette catégorie est réservée aux approches qui disposent d’une base scientifique importante et globalement cohérente pour l’anxiété sociale, en particulier lorsqu’elles sont recommandées par de grandes directives cliniques.
Preuves solides
« Preuves solides » signifie qu’il existe un soutien important de la recherche, comprenant souvent des études contrôlées, des revues ou une reconnaissance dans les recommandations cliniques. Les preuves peuvent être plus limitées, plus spécifiques ou davantage dépendantes du contexte que celles de la catégorie « très étendues ».
Cette catégorie peut s’appliquer à certaines options thérapeutiques, catégories de médicaments ou processus psychologiques bien étayés, mais qui nécessitent toujours une évaluation individuelle attentive.
Preuves modérées
« Preuves modérées » signifie que la recherche suggère un rôle utile, mais que la base scientifique peut être plus restreinte, moins spécifique à l’anxiété sociale, plus variable ou moins établie que celle des approches de première intention.
Un sujet appartenant à cette catégorie peut néanmoins être pertinent sur le plan clinique. « Modérées » ne signifie ni « mauvaises » ni « inutiles ». Cela signifie que CSA doit en parler avec la prudence appropriée.
Preuves émergentes
« Preuves émergentes » signifie que les premières recherches, ou les recherches encore en développement, suggèrent une valeur potentielle, mais que des études plus solides, des réplications ou davantage de preuves spécifiques à l’anxiété sociale restent nécessaires.
CSA peut présenter des approches émergentes lorsqu’elles sont pertinentes, mais évite de les décrire comme des solutions établies.
Preuves limitées ou indirectes
« Preuves limitées ou indirectes » signifie que la base de recherche pertinente est restreinte, contradictoire, indirecte ou insuffisamment spécifique à l’anxiété sociale.
Certaines idées peuvent être utiles pour le bien-être général, la compréhension de soi ou en complément d’autres formes d’aide. Elles ne doivent pas être présentées comme des traitements établis de l’anxiété sociale à moins que les preuves ne justifient cette affirmation.
Preuves concernant les traitements
CSA décrit les traitements de l’anxiété sociale en fonction de la solidité, de la qualité, de la pertinence et des limites des preuves disponibles.
La thérapie cognitivo-comportementale, en particulier la TCC individuelle conçue spécifiquement pour le trouble d’anxiété sociale, dispose de la base scientifique la plus solide et la plus étendue. Les méthodes fondées sur l’exposition et les expériences comportementales sont couramment intégrées à la TCC fondée sur les preuves et peuvent aider à tester les prédictions anxieuses et à affronter des situations qui seraient autrement évitées.
Les médicaments, en particulier certains antidépresseurs, peuvent également être fondés sur les preuves et utiles pour certaines personnes. Leur pertinence dépend de la situation individuelle, notamment des bénéfices possibles, des risques, des effets secondaires, des autres problèmes de santé et des préférences personnelles. Les décisions concernant les médicaments doivent être prises avec un professionnel de santé qualifié.
D’autres approches, notamment la thérapie d’acceptation et d’engagement, la thérapie psychodynamique, la thérapie fondée sur la compassion, la thérapie métacognitive, les approches fondées sur la pleine conscience et l’entraînement aux compétences sociales, peuvent constituer des options utiles ou des composantes des soins. La quantité et la pertinence des preuves diffèrent selon ces approches, et leur intérêt peut dépendre de la personne, de la difficulté précise traitée et de la manière dont le traitement est proposé.
Fondé sur les preuves ne signifie pas identique pour tout le monde
Des soins fondés sur les preuves ne signifient pas que chaque personne devrait recevoir exactement la même intervention de la même manière.
La recherche peut nous indiquer ce qui tend à aider des groupes de personnes. Elle ne peut pas remplacer complètement une évaluation individualisée, le jugement clinique, l’histoire personnelle, le contexte culturel, les difficultés concomitantes, les préférences individuelles, la disposition au changement, l’accès aux soins ou la relation thérapeutique.
CSA cherche donc à conjuguer le respect de la recherche et le respect des différences individuelles.
Ce que CSA évite
CSA évite les formulations qui donnent l’impression que les preuves sont plus solides qu’elles ne le sont réellement.
Nous ne promettons ni guérison ni résultat garanti, n’utilisons pas de discours miracle ou de persuasion fondée sur la peur, et ne formulons pas d’affirmations exagérées telles que « cela fonctionne pour tout le monde ».
CSA évite également les recommandations de produits fondées sur des preuves faibles, les affirmations cliniques influencées par des relations d’affiliation et les recommandations commerciales présentées comme des conseils de santé mentale.
Lorsque les preuves sont incertaines
Certaines questions importantes concernant l’anxiété sociale ne disposent pas encore de réponses claires.
Lorsque les preuves sont incertaines, CSA cherche à le préciser. Cela peut consister à expliquer que les résultats de recherche sont contradictoires ou préliminaires, que les études ont surtout porté sur des populations particulières, que les preuves sont indirectes ou qu’un concept est plausible sur le plan clinique sans avoir encore été suffisamment évalué.
Recherche, théorie et raisonnement clinique
Toutes les idées psychologiques utiles ne proviennent pas du même type d’étude.
Certains concepts sont étayés par de grands essais thérapeutiques. D’autres s’appuient sur des modèles cognitifs, des recherches sur la régulation des émotions, la théorie du développement, l’observation clinique, la recherche qualitative ou des résultats issus de domaines connexes.
CSA peut présenter des théories et des raisonnements cliniques lorsqu’ils aident à expliquer l’anxiété sociale, mais ceux-ci ne doivent pas être présentés comme des faits établis à moins que les preuves ne justifient ce degré de confiance.
Dans la mesure du possible, CSA distingue les résultats de recherche, les explications théoriques, les interprétations cliniques et les conseils pratiques.
Vous pouvez en apprendre davantage sur les travaux de CSA liés à la recherche sur la page Recherche sur l’anxiété sociale.
Références et sources
Les principales pages éducatives doivent inclure des références pertinentes lorsque cela est approprié.
Chaque phrase ne nécessite pas une citation, mais les affirmations importantes concernant le diagnostic, la prévalence, le traitement, les médicaments, les processus psychologiques ou les résultats de recherche doivent être fondées sur des sources crédibles.
CSA privilégie des sources telles que les recommandations cliniques, les revues systématiques, les méta-analyses, les études évaluées par les pairs, les manuels diagnostiques et les modèles psychologiques bien établis.
Les sources sont examinées dans leur contexte. Une étude isolée, une prépublication, un article d’opinion ou un article conceptuel ne doit pas être considéré comme équivalent à un ensemble cohérent de recherches reproduites.
Mise à jour des preuves
Les connaissances scientifiques évoluent.
Les pages de CSA peuvent être mises à jour lorsque de nouvelles preuves deviennent disponibles, que les recommandations évoluent, que d’anciennes affirmations nécessitent davantage de nuances, qu’une page devient obsolète ou que des lecteurs, cliniciens ou chercheurs signalent un problème important.
Lien avec les cours et ressources de CSA
CSA peut proposer ses propres cours, supports d’apprentissage et ressources psychoéducatives structurées.
Ces ressources doivent être décrites avec honnêteté. Un cours de CSA ne doit pas être présenté comme une psychothérapie, un traitement garanti ou un substitut à des soins individualisés. Les affirmations concernant l’aide qu’un cours peut apporter doivent correspondre à son objectif réel, à son contenu et aux preuves disponibles.
Les offres commerciales ne doivent pas déterminer ce que CSA affirme au sujet de l’anxiété sociale, du traitement, du diagnostic, des médicaments ou du rétablissement.
Responsabilité du lecteur et aide professionnelle
CSA propose des informations éducatives. Il ne fournit ni diagnostic, ni psychothérapie, ni avis médical, ni conseil concernant les médicaments, ni aide en situation de crise.
Le contenu éducatif peut vous aider à comprendre l’anxiété sociale, à préparer des questions utiles et à prendre des décisions plus éclairées. Il ne peut pas déterminer ce qui convient à votre situation particulière.
Contact et corrections
CSA accueille volontiers les commentaires réfléchis.
Si vous repérez une affirmation qui semble obsolète, peu claire, exagérée, insuffisamment étayée ou susceptible d’induire en erreur, vous pouvez contacter CSA par l’intermédiaire de la page Nous contacter.
Les corrections et les mises à jour contribuent au maintien de la confiance.
Pour aller plus loin
Ces pages présentent plus en détail le processus éditorial, les bases scientifiques et la portée éducative de CSA.
Découvrez comment CSA crée, examine, met à jour et corrige ses contenus éducatifs.
Découvrez les thèmes de recherche et les travaux universitaires qui orientent la démarche éducative de CSA.
Comparez les principales approches thérapeutiques fondées sur les preuves et la manière dont CSA décrit leur niveau de soutien scientifique.
Comprenez les limites du contenu éducatif de CSA et les situations dans lesquelles des soins professionnels peuvent être nécessaires.